哈尔滨市医保主要分为职工医保和城乡居民医保两大体系,其中职工医保针对灵活就业人员设有两档缴费标准(9.5%建立个人账户/5%不建账户),城乡居民医保则实行统一筹资标准(2025年个人缴400元+财政补助670元)。
一、职工医保档次
-
灵活就业人员缴费档
- 高档(9.5%):按月缴费(如335.71元),建立个人账户,退休后可享终身医保待遇。
- 低档(5%):缴费更低(如179.06元),不设个人账户,仅享统筹基金报销。
-
单位职工医保
- 由单位与个人共同缴纳(单位7.5%+个人2%),自动建立个人账户,报销比例高达90%(在职)/93%(退休)。
二、城乡居民医保
- 参保范围:覆盖无户籍限制的未参保居民,含新生儿(需出生90天内参保)。
- 缴费标准:2025年个人缴400元,财政补助670元,学生儿童报销比例达80%。
- 待遇升级:乙类药品报销比例提至90%,三级医院住院报销70%(成人)/80%(儿童)。
提示:灵活就业人员需在离职后3个月内续保以避免待遇中断,城乡居民建议在集中缴费期(9-12月)参保以享全年待遇。