医保局整治不正之风整改措施主要聚焦以下几方面:强化思想认识、完善监管机制、规范医药服务行为、推进信息化建设以及畅通监督渠道。这些措施旨在确保医保基金安全,提升医保服务质量,切实维护群众利益。
一、强化思想认识
医保局将整治不正之风作为一项重要政治任务,提高政治站位,增强责任意识。通过召开专题会议,传达整治要求,落实“一把手”管理责任,推动整治工作深入实施。
二、完善监管机制
医保局持续推进医保基金监管制度化、常态化、法制化,建立问题清单台账,制定整改措施,实行边查边改、立行立改。对欺诈骗保等行为,采取回溯核实、交叉互查等方式,确保集中整治全覆盖。
三、规范医药服务行为
医保局要求定点医药机构严格执行“五个不”,即不套刷、不串换、不超量、不超限定条件、不收回流药。加强对处方管理和药品追溯的管理,确保医保基金合法合规使用。
四、推进信息化建设
医保局加快医保信息化建设,完善医保大数据治理机制,提升医保管理效能。通过信息化手段,实现医保基金监管精准化、智能化,确保医保基金安全运行。
五、畅通监督渠道
医保局畅通群众监督渠道,公开监督电话,设置举报箱,鼓励群众参与监督。对举报问题,实行责任追究,严肃查处违法违规行为,切实维护医保基金安全。
通过以上措施,医保局将持续深化整治工作,切实解决群众身边的不正之风和腐败问题,推动医保事业高质量发展,让群众享有更加安全、高效的医疗保障服务。