上海市中学生医保政策包含居民医保和少儿住院基金双保险,居民医保每年缴费60元,医保待遇涵盖住院和普通门急诊费用的50%报销;少儿住院基金每年缴费50元,可额外对起付线以上住院费用及多种大病专科门诊费用报销50%,两项叠加可显著减轻大病医疗负担。
参加上海市中学生医保,首先需明确参保范围,包括具有上海市户籍的18周岁以下人员、引进人才子女等,部分特殊人群如复读生等也可参保。中小学生和婴幼儿的登记缴费工作由所在学校和托幼机构统一办理,未达到托幼年龄的婴幼儿由家长到户籍所在街道(镇)社区事务受理中心医保服务点办理,年度中途参保按年度缴费,保障期限为缴费次月起至当年12月31日。居民医保个人缴费60元,可享受住院支付50%、门急诊支付50%的待遇;少儿住院基金个人缴费标准依年龄有所不同,学龄期学生50元一学年,0 - 5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年,可对起付线以上住院费用报销50%,对患白血病、血友病等大病出院后的专科门诊费用等相关费用支付50%。以12岁中学生下肢骨折为例,经两项保险报销后,家长自付费用大幅减少。政策实施过程中,相关部门会做好政策宣传和解读,针对家长疑问会开设咨询电话等服务。如果想深入了解上海市中学生医保政策,可多关注相关部门通知,确保孩子及时参保、享受相应医保待遇。