紫癜是一种以皮肤、黏膜出现紫红色瘀点、瘀斑为主要特征的出血性疾病,通常不属于慢性疾病范畴,但其某些并发症(如紫癜性肾炎)可能发展为长期慢性病变。患者需尽早检查治疗,并在医生指导下进行系统性管理。
紫癜的本质是血管或凝血功能异常,导致血液渗出至皮肤或黏膜下,形成瘀斑,常见诱因包括免疫紊乱、感染、过敏、遗传及药物反应等。按病因可分为血管性、血小板性及凝血机制障碍性紫癜,其中部分类型(如过敏性紫癜)可能存在反复发作倾向,但整体病程较短且可逆。需注意的是,若紫癜累及肾脏等重要器官,可能演变为慢性肾炎等长期疾病,需长期监测和管理。
紫癜典型症状为皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛(约1/3患者)、胃肠道不适(腹痛、恶心、便血)及肾脏损伤(蛋白尿、血尿)。病情轻重不一,轻者仅皮肤受累,重者可能出现肠套叠、肠穿孔或肾功能衰竭等并发症。诊断需结合血液、尿液、影像学及过敏原检测,明确病因后针对性治疗。
治疗核心是针对原发病因,包括去除感染、停用致敏药物或食物等,同时采用抗炎、抗过敏药物(如糖皮质激素)及免疫调节剂(如环磷酰胺)。日常护理重点在于避免诱因(过敏原、剧烈运动)、保持皮肤清洁、补充维生素C等促进血管修复,合并肾炎者需遵循低盐饮食并定期复查尿液。值得注意的是,紫癜复发率较高,患者需长期监测血小板计数及肾功能指标,避免自行停药。
紫癜虽非典型慢性疾病,但其复杂性与个体差异性要求患者需长期关注病情。若出现持续瘀斑、关节剧痛、血尿或消化道出血,应立即就医;日常生活中需注重预防感染与过敏,形成定期复查习惯,必要时采用中医调理增强免疫,降低复发风险。早期规范化干预可显著改善预后,提高生活质量。