北京医保参保人在定点医疗机构开药时，两次取药时间需遵循“急三慢七”原则及30天内跨院重复开药拒付规则，​​慢性病患者单次处方最长可开1个月药量但30天内禁止重复开方​​，急诊处方≤3日量、行动不便患者≤14日量，特殊情况需提前开药≤5天（每年限1次）。

1. ​​常规门诊开药时间与量限制​​
   普通门诊急性病患者处方≤3天，慢性病患者≤7天，行动不便者为14天；高血压、糖尿病等10类稳定期慢性病退休人员单次处方可放宽至30天，但全市医保系统共享数据，30天内跨院重复开同种药无法报销。

2. ​​提前开药规则与临时需求处理​​
   未用完药可提前5天（自然日）开药（每年1次），慢性病患者可延长至7天；若需提前超期，原则上最多延长至5天且需医生评估病情，社区卫生服务站管控更严格。

3. ​​跨院开药与重复购药限制​​
   同一患者在30天内跨不同医院开同种药品，医保系统将自动拒付以防止资源浪费，参保人需提前规划复诊时间或选择同一家医院持续开药。

4. ​​长期处方与特殊情形备案​​
   病情稳定的高血压、糖尿病等患者可通过长期处方机制一次性开具12周药量，医保仅报销剩余需补足部分，超量自行承担；异地滞留可通过诊断证明补报，但需保留完整票据。

医保开药政策核心是平衡医疗资源与患者需求，建议定期复诊沟通用药计划，合理利用长期处方减少频繁就医，异地紧急购药后及时保存凭证以便回京报销。系统延迟可能影响规则执行，建议直接咨询定点医院医保办确认最新动态。