北京已开通慢特病门诊服务,覆盖高血压、糖尿病等10种疾病,并实现跨省直接结算,报销比例最高达90%。
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覆盖病种
北京门诊慢特病服务包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等5种基础病种,以及新增的慢性阻塞性肺病、冠心病、病毒性肝炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎5种疾病,共10类。 -
报销政策
执行“就医地目录、参保地政策”,即药品和诊疗项目按北京标准,起付线、报销比例等按参保地规定。北京职工医保在职人员门诊报销70%以上,退休人员达85%-90%,社区医院统一报销90%,封顶线2万元。 -
跨省结算试点
北京医院、同仁医院等6家机构已开通跨省直接结算,异地患者可享受“一站式”报销,无需垫付。试点病种包含新增的5类慢特病,未来将逐步推广。 -
就医便利性
患者可在定点医院直接结算,减少跑腿报销流程。社区医院报销比例更高,鼓励分级诊疗。
提示:具体病种范围和结算流程可能调整,建议就医前通过官方渠道确认最新政策。