医保从未使用过，账户通常会有余额，但职工医保和居民医保情况不同，职工医保个人账户余额可累积，居民医保无个人账户，缴费进入统筹基金，未使用部分不退不转。
医保未使用是否有余额与参保类型直接相关。职工医保设有个人账户，即使全年未发生医疗费用，个人缴纳的费用（通常为缴费基数的2%）会自动存入账户并累积至下一年，不会清零，用于后续门诊、购药或住院自费部分。例如，某职工2024年账户内有1万元未使用，2025年该余额仍有效，且系统会继续按规则注入新资金。部分地区允许将职工医保余额用于配偶、父母、子女的医疗费用支付（家庭共济），或购买指定商业保险，但需符合条件并通过绑定操作实现。
相比之下，居民医保（含新农合）无个人账户设计。每年缴纳的保费全部进入统筹基金池，用于参保人群的集体医疗支出，若当年未使用，则自动清零，次年需重新缴费参保。例如，若居民甲连续两年未参保，第二年需重新缴费才能恢复保障，且第一年未使用的“权益”无法延续。
职工医保存在特殊情况下的余额提取规则，如参保人移民、死亡或跨省转移时，可按规定申请提现。需注意，余额不可直接套现或用于非医疗用途，违规操作可能导致账户冻结或影响商业保险投保。
建议定期通过当地医保局官网或APP查询账户状态，确认政策差异（如部分地区支持余额支付体检费或疫苗费用）。若长期未使用，优先检查是否需激活账户（如首次购药时完成实名认证）。未使用余额不会失效，但需合理规划以避免资源浪费，同时保障自身权益连续性。
