医保卡必须本人实名使用,严禁外借或冒用,否则可能构成骗保行为并承担法律责任。 以下是具体规则和注意事项:
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实名制就医原则
就诊时必须持本人医保卡或电子凭证,确保人、卡、病案信息一致。医疗机构会核对身份,若发现冒用(如借给亲属使用),将拒绝报销并可能上报监管部门处理。 -
违规使用后果
包括但不限于:虚构医疗服务骗取基金、转卖药品、重复报销等行为均属违法。例如,用他人医保卡开药后转售,可能面临罚款甚至刑事责任。 -
特殊场景处理
部分城市试点“家庭共济”功能,允许直系亲属通过绑定共享个人账户余额,但住院报销仍需本人持卡,且需提前办理相关手续。 -
异地就医备案
若需委托他人代办结算(如行动不便患者),需提前在参保地备案,并提供代办人身份证明,但医疗记录仍关联本人医保信息。
合理使用医保既是对基金的负责,也是守法义务。如有政策调整或个性化需求,建议提前咨询当地医保局。