医保和合疗不是一回事，两者在覆盖对象、缴费方式、保障水平等方面存在显著差异。医保是全民性社会保障制度，涵盖城镇职工、城乡居民等多类人群；合疗则主要针对农村居民，以家庭为单位参保，旨在解决农村医疗资源不足问题。以下是具体区别：

1. 覆盖对象不同
   医保分为城镇职工医保和城乡居民医保，覆盖范围广，包括城市和农村居民；合疗专为农村居民设计，尤其是经济困难群体，需以家庭为单位整户参加。

2. 缴费标准与方式差异
   医保缴费与个人收入挂钩，城镇职工由单位和个人共同缴纳，城乡居民按年缴费；合疗费用较低，通常由个人、集体和政府分担，年缴费在100-500元之间。

3. 保障水平与报销比例
   医保报销比例较高，涵盖住院、门诊、药品等多项费用，尤其对重大疾病保障更强；合疗侧重基础医疗，报销比例和范围相对有限，主要解决常见病和基础诊疗需求。

4. 实施机构与资金来源
   医保由国家社保机构统一管理，资金来源于参保缴费和政府补贴；合疗多由地方政府或社会组织主导，依赖财政拨款和社会捐赠，针对性更强。

医保是普惠性制度，合疗是农村医疗补充措施。参保时需根据自身身份和需求选择，农村居民可叠加参保以提升保障，具体政策建议咨询当地部门。