​​医保是通过国家、单位和个人共同缴费形成的互助共济基金，为参保人提供医疗费用补偿，核心目标在于​​减轻个人经济负担、避免“因病致贫”，并涵盖职工医保与居民医保两大类别，通过三大目录界定报销范围。

医保分为​​职工基本医疗保险​​和​​城乡居民基本医疗保险​​两类：职工医保由用人单位和职工按月共同缴纳，覆盖就业群体；居民医保由个人缴费且政府给予补贴，适合无固定工作的居民，灵活就业人员可二选一参保，但​​参保人只能参加一种医保，重复参保无效​​。两大类本质均为通过统筹基金实现医疗费用互助共济。

医保报销依托​​三大目录​​规范范围：甲类药品可全额纳入报销且按比例结算；乙类药品需个人先自付部分费用再按比例报销；诊疗项目须为临床必需、疗效明确且定价合规；医疗服务设施涵盖定点机构内基础诊断、治疗设施。​​需注意三类费用不可报销：非定点机构就医费用（急诊除外）、第三方责任导致的医疗费用以及目录外项目​​。异地就医需提前备案以确保结算顺畅。

参保需按人群区分办理路径：就业者通过单位参保职工医保，非就业者选择居民医保并每年按时缴费（集中缴费期优先）。​​建议经济条件允许的人群优先参加职工医保以获取更高报销比例及长期保障​​。就医时需选择定点机构持医保码结算，部分项目仍需个人先支付自付比例金额。

我国医保制度通过差异化缴费与报销规则平衡全民需求，核心在于“按需参保、精准报销、合理控费”。参保人宜结合收入、就业状态及医疗需求灵活选择险种，并熟悉目录范围及定点医院要求，最大化利用保障权益。