职工医保可以跨省买药,目前全国已有9个省份试点医保个人账户跨省共济功能,职工可通过“医保钱包”将资金转给近亲属用于跨省购药,部分地区支持异地购药免备案,直接刷医保码结算。
职工医保跨省买药已取得阶段性进展。2024年12月国家医保局启动全国医保个人账户跨省共济试点,覆盖河北、江苏等9省的31个地区,参保人可通过“医保钱包”功能实现近亲属间账户资金跨省转接。截至2025年3月,政策已升级为“三个扩大”——从市内到省内、直系亲属到近亲属、省内到跨省,且无需提前备案即可使用个人账户余额支付购药费用。在支持异地联网结算的药店,参保人可直接刷医保码完成支付,部分城市如山西太原还提供200元补贴。未开通直接结算的地区,则需先垫付费用后回参保地手工报销。
跨省买药的具体操作流程需注意几点:首先通过“国家医保服务平台”APP激活医保钱包功能,完成亲情账户绑定与资金转账;确保就医地药店具备异地联网结算资质,可通过平台查询定点机构名单;部分地区如四川省对高血压、糖尿病等10种门诊慢特病开通跨省结算通道,其他病种需回参保地报销。异地安置退休人员可直接在居住地购药,临时外出人员需备案且通常6个月内有效。若遇急诊抢救情况,非协议医疗机构费用也可事后报销。参保地政策差异需特别关注,例如遂宁市职工在川渝地区免备案直接结算住院费,但跨省门诊慢特病限5个病种。2025年试点范围将继续扩大,未来1-2年或全面推行跨省共济。建议用户通过官方渠道确认本地与就医地政策细节,并优先选择支持医保码直结的定点渠道以简化流程。