陕西居民医保和职工医保的报销比例存在显著差异，具体如下：

一、总体差异

1. 报销比例

   职工医保报销比例普遍高于居民医保，且两者待遇与缴费水平挂钩。

二、具体报销比例

1. 门诊统筹

   • 居民医保 ：不设起付线，年度最高支付限额200元，慢性病门诊报销比例65%（如肺结核、克山病等特殊病种70%）。 - 职工医保 ：起付线200元，门诊慢性病报销比例70%（如高血压、糖尿病等）。

2. 住院报销

   • 居民医保 ：

     • 乡镇及一级医院：合规费用≤300元无起付线，报销60%；300元以上起付线80元，报销90%。 - 三级医院：起付线1000元，报销比例55%。 - 职工医保 ：

     • 一级医院：起付线200元，报销比例90%。 - 三级医院：起付线1000元，报销比例50%。 - 退休人员起付线标准按在职职工降低3个百分点执行。

3. 特殊门诊

   • 居民医保 ：恶性肿瘤放化疗、肾透析等特殊病种，统筹基金支付50%，个人负担50%。 - 职工医保 ：未明确特殊门诊比例，但门诊慢性病报销比例更高。

三、其他说明

• 缴费与待遇 ：职工医保由单位和个人共同缴费，居民医保每年缴费一次。- 起付线与支付限额 ：居民医保门诊起付线普遍低于职工医保，且年度最高支付限额20万元。以上信息综合自陕西省医疗保障局及西安市医疗保障局最新政策文件。