根据2025年商洛市社保政策,医保待遇与缴费基数直接相关。以11500元为缴费基数,医保卡每月可享受的待遇如下:
一、医保缴费比例
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单位缴费 :8%
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个人缴费 :2%
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合计 :10%
二、医保待遇明细
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门诊统筹
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在职职工 :125元/月
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退休人员 :166元/月
(按月初自动划拨,与当月缴费无关)
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门诊慢性病
- 根据不同病种年度支付限额按月划拨,具体金额需结合病种确定
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门诊特药、急诊抢救等特殊待遇
- 不受当月缴费影响,可立即报销
三、月缴总金额
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个人月缴 :11500元 × 2% = 230元
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单位月缴 :11500元 × 8% = 920元
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合计 :1170元/月(含个人及单位部分)
说明 :
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医保门诊统筹、慢性病等待遇为自动划拨,与缴费基数成正比;
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灵活就业人员医保基数按5203元计算,月缴约476元。