被野狗咬破皮四天后仍建议打破伤风疫苗，但需结合伤口深度、免疫状态、感染风险综合判断。关键处理原则包括：破伤风疫苗注射时间窗可延至3周内（越早越好）、狂犬疫苗必须优先接种（超过24小时仍需注射）、伤口需彻底清创消毒。

1. 破伤风疫苗的必要性

   • 伤口类型决定风险：破伤风杆菌易在深而脏的伤口繁殖。若伤口较浅且已彻底消毒，感染风险较低；若存在泥沙污染或深层组织损伤，即使四天后仍需补打破伤风疫苗。
   • 免疫状态影响决策：若伤者过去5年内未接种破伤风类毒素疫苗（如百白破疫苗），或免疫史不明确，需立即注射破伤风免疫球蛋白并接种疫苗；若5-10年内接种过，可仅注射疫苗加强免疫。

2. 狂犬病暴露的优先级

   • 狂犬疫苗不可延迟：野狗携带狂犬病毒风险极高，即使四天后仍需按程序接种疫苗（0、3、7、14、28天共5针），因狂犬病潜伏期可达数月，但一旦发病致死率100%。
   • 伤口紧急处理：用肥皂水连续冲洗15分钟，碘伏消毒，避免缝合开放性伤口以减少病毒残留风险。

3. 综合护理与观察

   • 感染监测：留意伤口红肿、渗液、发热等感染迹象，必要时使用抗生素。
   • 心理调节：动物咬伤易引发焦虑，可通过咨询医生或心理支持缓解压力。

总结：四天后打破伤风仍有意义，但狂犬病预防更紧迫。建议立即就医评估伤口并完成疫苗接种，避免依赖网络信息延误治疗。