被藏獒抓咬后，以下情况下必须打狂犬疫苗：

1. 伤口深或出血；
2. 狂犬病高发地区；
3. 狂犬病暴露分级为II级或III级；
4. 藏獒来源不明或未接种狂犬疫苗。

详细说明

1. 伤口深或出血

   • 如果藏獒抓咬导致皮肤破损、出血，必须立即接种狂犬疫苗。这是因为破损的皮肤可能成为病毒入侵的途径。

2. 狂犬病高发地区

   • 在狂犬病高发地区，即使伤口较浅，也应尽快接种疫苗。狂犬病的传播风险较高，预防措施需更严格。

3. 狂犬病暴露分级

   • 根据暴露程度，狂犬病暴露分为三级：
     • II级暴露：裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤；
     • III级暴露：贯穿皮肤的咬伤、破损皮肤被舔舐、粘膜被唾液污染等。
   • II级和III级暴露必须接种疫苗，III级暴露还需注射狂犬病免疫球蛋白或血清。

4. 藏獒来源不明或未接种狂犬疫苗

   • 如果藏獒的免疫史不清楚，或未接种狂犬疫苗，应立即接种疫苗。狂犬病病毒可能在未免疫的动物体内潜伏。

紧急处理措施

1. 伤口清洗
   • 被抓咬后，应立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少20分钟，以清除病毒。
2. 就医
   • 清洗后尽快前往医院进行彻底清创和消毒。
3. 接种疫苗
   • 根据伤口情况，医生会建议接种狂犬疫苗，并可能使用免疫球蛋白或血清。

总结

被藏獒抓咬后，如果伤口深或出血，或暴露分级为II级或III级，必须尽快接种狂犬疫苗。务必清洗伤口并尽快就医，确保彻底消毒和处理。狂犬病预防的关键在于及时接种疫苗，避免致命后果。