被柴犬砸破皮后第一时间应先止血消毒，再视伤口情况决定是否就医。
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止血消毒：
- 清洁伤口：用干净的清水或生理盐水冲洗伤口，清除污垢和细菌。
- 止血：如果伤口出血，用干净的纱布或绷带直接按压伤口，直到出血停止。
- 消毒：使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，防止感染。
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评估伤口：
- 伤口大小和深度：如果伤口较小且较浅，通常可以在家中处理。但如果伤口较大、较深，或者有异物嵌入，应尽快就医。
- 疼痛程度：如果伤口疼痛剧烈，或者疼痛持续不减，可能是伤口较深或者有感染迹象，需要就医。
- 出血情况：如果伤口出血不止，或者血液呈喷射状涌出，可能是动脉破裂，需要立即就医。
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后续处理：
- 包扎伤口：用无菌纱布或绷带包扎伤口，避免感染。如果伤口在关节处，应避免过度活动，以免伤口裂开。
- 观察伤口：在随后的几天里，注意观察伤口是否有红肿、渗液、发热等感染迹象。如果出现这些症状，应及时就医。
- 预防破伤风：如果伤口较深或者有污染，应尽快到医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风感染。
总结：被柴犬砸破皮后，第一时间应冷静处理，止血消毒是关键。根据伤口情况决定是否就医，并在后续处理中注意观察伤口，预防感染。如果有任何疑问，及时咨询医生。
