被金毛咬伤后若出现肿胀，是否必须在7天内注射破伤风疫苗？ 关键结论是：需根据伤口深度、污染程度及免疫史综合判断。 浅表清洁伤口且5年内完成破伤风全程免疫者可能无需接种；深而脏的伤口或免疫史不明者，建议24小时内优先接种，超过24小时仍可补种但效果递减。
破伤风预防的核心在于阻断破伤风梭菌的毒素作用。金毛犬咬伤后肿胀可能提示组织损伤较深或存在细菌感染，需按以下原则处理：
- 伤口评估优先：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，观察是否属于高风险伤口（如穿透性咬伤、污染严重或伴有坏死组织）。破伤风梭菌在缺氧环境中更易繁殖，深部伤口风险更高。
- 免疫史决定方案：
- 5年内完成3剂破伤风疫苗：体内抗体充足，清洁伤口无需额外接种；
- 超过5年或免疫不全：高风险伤口需加强1剂疫苗，必要时联合破伤风免疫球蛋白（TIG）中和毒素；
- 从未接种或记录缺失：无论伤口类型，均需全程接种疫苗+TIG。
- 时间窗的灵活性：破伤风抗毒素（TAT/TIG）在毒素未结合神经前有效，24小时内接种最佳，但7天内仍可降低风险。若已出现牙关紧闭等症状，则需紧急医疗干预。
总结：肿胀并非破伤风接种的唯一指标，但提示需专业评估。及时规范处置比纠结时间更重要，建议尽早就医并携带免疫记录。若伤口持续红肿发热，可能需抗生素治疗合并感染。
