被金毛犬抓伤或咬破皮后，需根据伤口暴露等级和犬只免疫情况决定注射疫苗类型及次数。若皮肤破损未出血（二级暴露），需接种狂犬疫苗；若出血或黏膜接触（三级暴露），需联合注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。核心要点：暴露等级判定决定处置方案，全程疫苗需接种4-5针，首针应在24小时内完成。
一、伤口暴露等级判断与处置优先级
- 二级暴露（表皮破损无出血）：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，消毒后接种狂犬疫苗。全程需注射4针（“2-1-1”程序：第0天两针，第7天、第21天各一针）或5针（第0、3、7、14、28天各一针）。
- 三级暴露（出血或黏膜接触）：除上述处理外，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，增强短期抗体保护，同时按程序接种疫苗。
二、疫苗接种方案与时效性
- 首次接种时间：最佳为受伤后24小时内，超过48小时仍需接种，但保护效果可能降低。
- 疫苗选择：国内常用人二倍体细胞疫苗（如辽宁成大）或Vero细胞疫苗，前者副作用较小，后者性价比更高。
- 免疫程序：推荐“2-1-1”四针法（覆盖90%以上保护率）或传统五针法，全程需按计划完成，不可中断。
三、特殊情况的处理建议
- 犬只免疫状态不明：若无法确认金毛犬是否接种过狂犬疫苗，一律按最高风险处理，执行三级暴露处置流程。
- 既往接种史：若1年内完成过全程疫苗接种，仅需加强2针（第0、3天）；超过3年需重新全程接种。
- 孕妇与儿童：狂犬疫苗无禁忌，需优先选择人二倍体疫苗以减少不良反应风险。
总结：被金毛犬致伤后，及时清洗消毒伤口是首要步骤，暴露等级判定需由专业医生完成。疫苗注射的时效性与程序完整性直接影响免疫效果，切忌因伤口表浅而抱有侥幸心理。若出现发热、伤口红肿等异常反应，需立即就医复查。
