被柯基咬伤后若出现肿胀，打破伤风针的最佳时间是受伤后24小时内，且越早注射效果越好。即使超过24小时，只要未出现破伤风症状（如肌肉强直、抽搐等），仍建议尽快补种以降低感染风险。
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伤口类型与时间窗口：
- 若伤口较深、被污染（如含泥土或唾液），或柯基未接种疫苗，破伤风梭菌感染风险较高，需优先在12-24小时内注射。
- 浅表清洁伤口可适当放宽至48小时内，但肿胀提示可能存在感染，应缩短时间窗。
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破伤风针的类型与选择：
- 破伤风抗毒素（TAT）需皮试，适合非过敏体质者，价格较低但可能引发过敏反应。
- 破伤风免疫球蛋白（TIG）无需皮试，直接中和毒素，适合过敏体质或高风险伤口，但费用较高。
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延迟接种的补救措施：
- 超过24小时仍可接种，尤其对未完成基础免疫（如5年内未加强接种）者，医生可能建议联合使用TIG或加强剂量。
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伤口处理与观察：
- 立即用肥皂水冲洗15分钟，并用碘伏消毒，避免包扎过紧（厌氧环境易滋生破伤风梭菌）。
- 肿胀持续加重或出现发热、化脓，需就医排查是否合并细菌感染。
提示：破伤风潜伏期通常为3-21天，早期预防远优于发病后治疗。无论伤口大小，肿胀均提示需医疗评估，切勿因延迟接种而放弃干预。
