被柯基咬了但没伤口时,核心处理原则是彻底清洁接触部位+密切观察。即使皮肤未破损,仍需用肥皂水冲洗15分钟以上,并用酒精或碘伏消毒。若存在肉眼不可见的微小破损或酒精擦拭有刺痛感,需按二级暴露处理并接种狂犬疫苗。以下是具体操作指南:
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立即清洁消毒:用20%肥皂水或流动清水交替冲洗接触部位至少15分钟,重点揉搓可能残留唾液的区域。冲洗后用75%酒精或碘伏擦拭,若擦拭时明显刺痛,提示可能存在隐性伤口。
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判断暴露等级:一级暴露(皮肤完好无痛感)仅需清洁;二级暴露(酒精刺痛/轻微牙印)需接种疫苗;三级暴露(出血或黏膜接触)需加注免疫球蛋白。建议用酒精测试法辅助判断:将酒精棉片按压接触处,疼痛即为二级暴露。
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疫苗接种建议:柯基若未接种狂犬疫苗或免疫史不明,建议24小时内完成首针接种。采用“2-1-1”程序(第0天2针+第7/21天各1针)或五针程序(第0/3/7/14/28天),两种方案效果等效。
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后续观察要点:连续10天观察柯基健康状况,若动物10日内死亡或出现狂犬病症状,需立即补打免疫球蛋白。同时监测接触部位是否出现红肿、麻木等异常,72小时内就医排查。
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特殊注意事项:孕妇、婴幼儿、免疫缺陷人群被咬后,无论有无伤口均建议接种疫苗。避免使用牙膏、醋等偏方涂抹,不包扎、不热敷接触部位。
正确处理的关键在于不凭肉眼判断伤口,而是通过科学消毒测试确认风险等级。狂犬病致死率100%,但疫苗在发病前接种均可有效预防,建议谨慎评估、及时干预。