被柯基咬了但没发现明显伤口时,仍需根据暴露等级判断是否接种狂犬疫苗。 若皮肤仅被牙齿轻触或舔舐,但肉眼未见破损(I级暴露),清洗消毒即可;若存在牙印、红痕或酒精擦拭有刺痛感(II级暴露),必须接种疫苗;若无法确认皮肤完整性(如结痂处被舔),建议按III级暴露处理,同时注射免疫球蛋白。
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暴露等级决定风险:
- I级(完好皮肤接触):清洗后无需额外处理。
- II级(无出血的牙印/抓痕):立即冲洗并接种疫苗。酒精测试可辅助判断皮肤是否破损。
- III级(破损皮肤或黏膜接触):需联合免疫球蛋白与疫苗。
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误区澄清:
- “宠物接种过疫苗就安全”:动物疫苗保护率非100%,仍可能携带病毒。
- “没出血不用打针”:微小破损可能肉眼难辨,病毒仍可侵入。
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紧急处理步骤:
- 用流动清水和肥皂水交替冲洗15分钟,降低90%感染风险。
- 24小时内接种首针疫苗效果最佳,延迟接种仍有效。
总结:狂犬病致死率近100%,宁可谨慎处理。无法确认暴露等级时,遵循“就高不就低”原则,及时就医评估。