被柯基咬破皮六天后仍可以打破伤风针，但需要根据伤口情况和疫苗接种史进行综合判断。以下为详细说明：
1. 伤口风险评估
- 如果伤口较深、被污物污染，或存在感染风险（如咬伤部位有泥土、唾液等异物残留），即使已过去六天，仍需考虑打破伤风针。
- 清洁伤口（如表面浅划伤）且无感染迹象，可暂缓接种。
2. 疫苗接种史的重要性
- 有完整免疫史：若在过去10年内完成过破伤风疫苗接种，可仅加强一次主动免疫（即注射破伤风类毒素）。
- 免疫史不详或无免疫史：需注射破伤风疫苗和破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG），以提供双重保护。
3. 破伤风疫苗与抗毒素的区别
- 疫苗：通过主动免疫，刺激身体产生抗体，适用于预防性接种。
- 抗毒素：通过被动免疫，直接中和体内毒素，适用于已暴露于破伤风风险的情况。
4. 最佳接种时间
- 破伤风疫苗的最佳接种时间为伤后24小时内，但超过24小时后仍有一定保护作用，建议尽快接种。
- 如果已过六天，仍需根据伤口情况评估风险，必要时咨询医生。
5. 注意事项
- 接种前需告知医生既往病史及过敏史，避免不良反应。
- 接种后可能出现轻微发热或注射部位红肿，一般无需特殊处理。
总结
被柯基咬破皮六天后，是否需要打破伤风针需结合伤口情况及疫苗接种史判断。建议尽快就医，由专业医生评估风险并制定接种方案。
