被柯基咬破皮四天后仍可以打破伤风疫苗，但效果会随延迟接种而降低，需结合伤口污染程度和免疫史综合评估。
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破伤风预防的时效性
破伤风疫苗的接种原则是越早越好，理想时间在受伤后24小时内。但超过24小时甚至四天后接种仍有一定效果，尤其对深、脏或污染伤口（如沾染泥土、粪便）。破伤风梭菌潜伏期通常为3-21天，只要未发病，伤后两周内接种均能提供保护。 -
伤口类型与风险判断
柯基咬伤若仅破皮且及时清洁，感染风险较低；若伤口较深、出血或接触动物口腔污染物（如唾液、食物残渣），则需优先接种。破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖，因此窄而深的伤口风险更高。 -
免疫史的关键作用
若过去10年内完成破伤风疫苗全程接种（如百白破疫苗），通常无需额外接种；若免疫史不明或超过5年未加强，则需补打疫苗或被动免疫制剂（如破伤风免疫球蛋白）。 -
综合处理建议
即使延迟接种，也应彻底清创消毒伤口，并咨询医生评估。若出现肌肉僵硬、痉挛等症状需立即就医，因破伤风致死率高，预防远胜于治疗。
提示： 动物咬伤还需关注狂犬病风险，若柯基未接种狂犬疫苗或行为异常，应同步处理狂犬病暴露预防。
