被柯基咬出血后一小时才清理伤口不算太晚,但需立即采取补救措施。虽然最佳处理时间是受伤后15分钟内用肥皂水冲洗,但1小时内彻底清洗仍能有效降低感染风险。关键点:① 即使延迟也要坚持20分钟深度冲洗;② 必须24小时内接种狂犬疫苗;③ 出血伤口属于三级暴露,需同步注射免疫球蛋白。
先用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口20分钟,重点掰开伤口褶皱确保冲洗到深层。冲洗时从伤口中心向外螺旋式揉搓,挤出污染血液但避免直接挤压伤口。随后用碘伏消毒三次,保持伤口开放不包扎。
立即前往防疫站接种疫苗,选择5针法(0/3/7/14/28天)或4针法(0天2针+7/21天各1针)。若伤口较深或位于头面部,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,剂量按20IU/kg计算。孕妇、儿童等特殊人群也需同等处理。
注射后忌酒和剧烈运动一周,但无需忌口海鲜等发物。若出现红肿发热等反应,可冷敷处理无需停药。延迟清洗可能延长病毒潜伏期,需严格完成全程疫苗接种。
即使宠物已接种疫苗,被咬出血仍需按规范处置。狂犬病致死率100%,宁可过度防护也不可心存侥幸。记录宠物免疫证明和伤情照片,便于医生评估风险等级。