湿冷湿疹发作时,首选药物需兼顾抗炎、止痒和保湿,推荐外用糖皮质激素(如氢化可的松软膏)联合保湿剂(如尿素霜),严重者可短期口服抗组胺药(如氯雷他定)或免疫抑制剂(如环孢素)。
- 外用糖皮质激素:急性期快速缓解红肿瘙痒,弱效药(如氢化可的松)适合面部和儿童,中强效药(如卤米松)用于顽固皮损,但需避免长期使用以防皮肤萎缩。
- 保湿修复剂:尿素软膏、维生素E霜等可修复皮肤屏障,减少干燥脱屑,尤其适合湿冷环境诱发的湿疹,需每日多次涂抹。
- 抗组胺药物:口服氯雷他定或西替利嗪缓解夜间瘙痒,辅助改善睡眠质量,但对湿疹炎症本身作用有限。
- 免疫调节剂:他克莫司软膏等适用于激素无效或敏感部位(如眼周),通过抑制免疫反应减轻慢性湿疹症状。
- 中医外治法:黄柏煎水湿敷可收敛急性渗液,青白散调油外涂适合亚急性期,院内制剂(如湿疹2号方)兼顾清热利湿。
湿冷湿疹需避免抓挠和过度清洁,药物选择应遵医嘱分层治疗,日常加强保湿和保暖是关键。