高温环境下心血管负担加重时，应根据具体症状选择药物：急救首选速效救心丸或硝酸甘油，预防性用药可选用ACEI/ARB类降压药，中暑伴随症状需配合藿香正气水等解暑药，且所有用药必须遵医嘱调整剂量。
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急救药物选择：突发心绞痛或心肌梗死时，速效救心丸（含川芎、冰片）可同时用于急救和预防，作用全面且无耐药性；硝酸甘油片则适用于确诊冠心病的急性发作，但长期使用可能产生耐受性。高温诱发血压骤升或脑出血时，需立即就医，医生可能使用甘露醇降压或阿司匹林抗血栓。
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降压药调整原则：夏季血管扩张可能导致血压波动，ACEI类（如贝那普利）或ARB类（如氯沙坦）适合高血压合并糖尿病患者，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）可缓解血管痉挛。避免自行停药，尤其利尿剂可能引发低血钾，需监测电解质并补钾。
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中暑合并心血管症状处理：若高温导致中暑并头晕、呕吐，可服用藿香正气水解暑，但严重脱水时需口服补液盐纠正电解质。心衰患者需严格控制饮水量，避免血容量骤增加重心脏负担。
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日常防护与药物管理：空调温度建议26-28℃，避免冷热交替诱发血管痉挛；硝酸甘油等急救药需避光保存，速效救心丸建议随身携带。心脑血管患者应避免暴晒、冷饮及剧烈运动，定期监测血压和体重。
总结：高温下心血管用药需个体化，急救与预防并重，结合环境调整与规范用药才能安全度夏。出现持续胸闷、血压异常或意识模糊时，务必立即就医。
