升温时冻疮瘙痒的主要原因是低温环境下局部血管收缩后突然受热扩张，导致血液循环不畅，皮肤组织出现炎症反应。这种血管扩张引发局部血液淤积，刺激神经末梢，从而产生瘙痒感。

冻疮瘙痒的具体成因

1. 低温导致血管收缩：在低温环境下，冻疮部位的皮肤小动脉会收缩，血流受阻，导致组织缺氧和代谢废物堆积。
2. 受热后血管扩张：当进入温暖环境时，血管迅速扩张，血液涌入，但静脉回流速度较慢，造成局部血液淤积。
3. 炎症介质释放：淤血状态下，炎症因子增多，刺激神经末梢，引发瘙痒和疼痛。

其他相关因素

• 末梢循环不良：患者通常存在末梢循环障碍，如手足多汗、贫血、营养不良等，这些因素会加重冻疮的发生和瘙痒感。
• 个体差异：部分人群神经末梢对低温更敏感，末梢微血管功能异常，更容易出现瘙痒。

预防与缓解措施

1. 保暖：避免肢体长时间暴露在寒冷环境中，尤其是易患冻疮的部位。
2. 缓慢升温：若需取暖，应避免突然使用热水或烤火，可采取逐步升温的方式。
3. 改善血液循环：通过适度运动或使用活血化瘀的药物（如喜疗妥、桂枝等）促进局部循环。
4. 保湿与保护创面：涂抹凡士林或维生素E乳等保湿产品，避免冻疮部位破溃。

总结

冻疮瘙痒是低温与温暖交替刺激下血管功能紊乱的结果，患者需注意保暖和科学护理，避免反复发作。如瘙痒感持续加重或伴随其他症状，应及时就医。