被博美犬咬了之后如果出现肿胀，不一定非要严格在24小时内打针，但应尽快就医处理伤口并咨询是否需要接种狂犬疫苗或破伤风疫苗。狂犬病是一种致命的疾病，及时处理可以大大降低感染风险，但超过24小时后接种疫苗也并非完全无效。

当被博美犬咬伤后，应该立即对伤口进行彻底清洗。使用肥皂和大量清水冲洗伤口至少15分钟，以减少病毒残留。这一步骤对于预防狂犬病至关重要，因为清洁可以有效去除大部分可能存在的病毒 。如果伤口较深或存在严重撕裂，还需要特别注意清洗伤口内部，确保没有残留的唾液或者异物。

局部消毒也是不可忽视的一环。在医生的操作下，使用聚维酮碘溶液、酒精等物品对伤口进行彻底消毒，这样不仅能预防伤口感染，还能进一步减少狂犬病的风险 。需要注意的是，这类伤口通常不建议包扎，除非是出血过多的情况，否则保持开放状态更有利于观察和防止细菌滋生。

关于是否需要注射狂犬疫苗，这取决于多种因素，包括狗的状况（是否接种过狂犬疫苗）、伤口的位置以及严重程度等。虽然理论上狂犬病病毒可以在24小时内进入神经系统，但在实际操作中，即使超过这个时间窗口，只要尚未发病，接种疫苗仍有可能提供保护 。关键在于尽早寻求专业医疗意见，而不是严格遵循一个固定的时间框架。

如果咬伤导致了明显的肿胀或其他炎症反应，可能还需要考虑口服抗生素治疗。阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片及盐酸左氧氟沙星片等药物可以帮助控制潜在的细菌感染 。不过，任何药物使用都应在医生指导下进行。

尽管24小时内接种疫苗被视为最佳实践，但这一时间点并不是绝对界限。实际上，只要在狂犬病发病前接种，都有可能起到一定的预防作用。重要的是要根据个人的具体情况来判断，并听从专业医护人员的建议 。面对博美犬咬伤引发的肿胀，最明智的做法是迅速采取行动，及时清理伤口，并尽快联系医疗机构获取专业的评估与指导。这样做不仅有助于减轻症状，更能有效地预防可能的并发症。