​​被博美犬咬伤后若出现肿胀，最晚应在28天内完成狂犬疫苗全程接种，但强烈建议24小时内接种第一针以最大限度降低风险。​​ 狂犬病致死率近100%，即使宠物犬已接种疫苗，被咬后仍需按暴露后程序处理，不可侥幸拖延。

1. ​​黄金24小时原则​​：咬伤后第一时间用肥皂水冲洗伤口15分钟，并尽快就医。虽然理论上28天内接种均有效，但病毒潜伏期长短不定，24小时内接种第一针（第0天）能显著提升免疫效果，尤其对头面部、多部位咬伤等高风险暴露至关重要。

2. ​​五针接种程序​​：完整免疫需按第0、3、7、14、28天接种5针，延迟接种可能导致抗体产生不足。若因特殊情况错过某针，后续针次按原间隔顺延，无需重新开始，但全程接种最晚不超过28天。

3. ​​肿胀伤口的特殊处理​​：肿胀可能提示感染或过敏，需医生评估是否联合使用狂犬病免疫球蛋白（HRIG）。严重咬伤者即使超过24小时，仍应接种疫苗并配合HRIG局部浸润注射，以中和残留病毒。

4. ​​宠物犬的免疫状态不改变处理原则​​：即使博美犬已接种疫苗，也无法100%排除携带病毒可能。世界卫生组织建议，所有哺乳动物咬伤均按暴露后程序处置，不可因宠物外观健康而放弃接种。

5. ​​延迟接种的补救措施​​：若超过24小时未接种，仍应尽快补种并完成全程。研究显示，未发病前接种疫苗均可刺激抗体产生，但延迟时间越长，免疫成功率越低。

请牢记：狂犬疫苗无绝对禁忌症，孕妇、婴幼儿均可安全接种。肿胀伤口可能加速病毒扩散，务必优先彻底清创并遵医嘱联合免疫球蛋白治疗。任何延误都可能付出生命代价，切勿因侥幸心理错过最佳干预时机。