被博美犬咬出血后，是否需要打破伤风针主要取决于伤口的情况和个人的免疫状态。通常情况下，如果伤口较深或污染严重，即使过了五天，仍然建议咨询医生考虑注射破伤风抗毒素。考虑到狂犬病的风险，任何破皮的狗咬伤都需要及时处理并根据具体情况接种狂犬疫苗。

关于破伤风预防，关键在于了解破伤风梭菌在缺氧环境下易于繁殖的特点。当被狗咬伤时，特别是伤口较深或者存在异物的情况下，这种环境容易形成，从而增加感染风险。虽然最佳注射时间是在受伤后的24小时内，但即便超过这个时间段，如已过五天，打破伤风针依然可能提供一定的保护作用，尤其是对于那些未完成全程疫苗接种或不确定最后一次接种时间的人群。

狂犬病预防同样重要。即使是家养宠物狗，也必须确保其按时接种了狂犬病疫苗，并且没有表现出任何疾病症状。一旦发生咬伤事件，尤其是出现皮肤破损，应立即用肥皂水彻底清洗伤口，并尽快就医评估是否需要接种狂犬疫苗和/或免疫球蛋白。狂犬病一旦发病，几乎总是致命的，因此预防措施至关重要。

伤口护理不容忽视。正确的清洁与消毒能够有效减少细菌和其他病原体的数量，降低感染几率。使用碘伏或其他适当的消毒剂进行局部处理，并保持伤口干燥和清洁是基本要求。观察伤口愈合情况，注意是否有红肿、发热等感染迹象，以便及时采取进一步医疗干预。

被博美犬咬伤出血后，尽管已经过去了五天，仍有必要关注两个方面：一是根据伤口的具体状况和个人免疫历史判断是否需要打破伤风针；二是按照专业医护人员指导完成狂犬病暴露后的预防程序。通过综合考虑这些因素，可以最大限度地保障个人健康安全。日常生活中加强对宠物的管理与教育，避免类似意外的发生也是非常重要的。