18岁青少年被索马里猫咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及个人疫苗接种史。若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种已超过10年，则需立即接种；若伤口表浅且近期接种过疫苗，可能无需额外注射。
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破伤风风险判断：破伤风梭菌通过深部伤口感染，索马里猫咬伤若导致出血或伤口较深（如穿透皮肤），需优先考虑破伤风预防。若青少年过去5年内完成破伤风疫苗接种（如百白破疫苗），体内抗体通常可提供保护；若接种超过10年或未全程接种，则需补打疫苗或免疫球蛋白。
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伤口紧急处理：立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，并用碘伏消毒。深伤口需就医清创，避免包扎过紧造成缺氧环境（破伤风梭菌繁殖条件）。
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狂犬病协同预防：猫咬伤可能同时传播狂犬病毒，尤其索马里猫若未接种狂犬疫苗或健康状况不明，需在24小时内接种狂犬疫苗（5针程序）并评估是否联合注射免疫球蛋白。
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特殊人群注意事项：18岁青少年若免疫功能低下（如长期服药、HIV感染等），即使轻微伤口也建议接种破伤风疫苗，并密切监测感染迹象（红肿、化脓等）。
总结：被猫咬伤后破伤风预防需结合伤口性质与免疫史，及时处理伤口并咨询医生。若存在高风险因素（如深伤口、疫苗失效），切勿拖延接种，同时不可忽视狂犬病预防。
