17-18岁青少年被野狗咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，且近5年内未接种破伤风疫苗，则需立即接种破伤风疫苗；若伤口表浅且已规范接种过破伤风疫苗（如百白破疫苗全程接种），则感染风险较低，但仍需彻底清洁伤口并观察感染迹象。
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破伤风感染风险的核心因素
破伤风杆菌为厌氧菌，常见于土壤、动物粪便或污染环境中。野狗咬伤若造成深而窄的伤口（如穿透皮肤全层），或伤口被泥土、唾液污染，可能形成缺氧环境，增加破伤风感染风险。反之，轻微划伤且及时清洁的伤口风险较低。 -
青少年免疫接种史的判断
我国儿童常规免疫计划包含4剂百白破疫苗和1剂白破疫苗，若青少年全程接种且最后一剂在10年内，体内抗体通常有效，无需额外接种。但若接种记录不全、超过10年未加强，或无法确认免疫状态，则需补种破伤风疫苗或被动免疫制剂（如破伤风抗毒素）。 -
暴露后的紧急处理步骤
- 伤口处理：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，挤出污血，并用碘伏消毒。
- 医疗评估：即使伤口较浅，也建议就医，由医生根据伤口深度、污染程度及免疫史决定是否接种疫苗。
- 时间窗口：破伤风疫苗最佳接种时间为受伤后24小时内，延迟接种仍有一定保护作用，但需结合医生建议。
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与其他疫苗的协同防护
野狗咬伤还需优先接种狂犬病疫苗（狂犬病致死率近100%），破伤风疫苗的接种需与其分开注射部位，两者无冲突。
总结：青少年被野狗咬伤后，破伤风疫苗的接种需综合评估伤口性质、免疫史及暴露环境。无论是否接种疫苗，彻底清创和及时就医是关键。若无法自行判断风险，务必在24小时内咨询专业医生。
