湿冷中暑昏迷的根治需以快速降温、纠正电解质紊乱为核心,结合中西医对症治疗,重症者必须立即送医。关键措施包括:脱离高温环境、物理降温(冰敷大动脉)、静脉补液、中药解暑(如香薷散、清暑益气汤),昏迷患者需保持呼吸道通畅并紧急送医。
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脱离环境与物理降温:迅速转移至阴凉处,脱去湿冷衣物,用冰袋冷敷腋下、腹股沟等大血管处,或温水擦拭全身。避免直接吹风导致寒战,加重体温调节失衡。
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纠正电解质紊乱:轻度患者口服含盐饮料,重度昏迷者需静脉输注生理盐水或乳酸林格液,补充钠、钾等电解质,防止器官衰竭。
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中西医结合治疗:
- 西医疗法:昏迷患者插管保持呼吸通畅,抽搐时使用镇静剂(如地西泮),多器官衰竭需ICU支持治疗。
- 中医疗法:湿冷型中暑(阴暑)适用香薷散祛湿解表,暑热伤津用清暑益气汤养阴生津,配合刮痧或十宣穴放血急救。
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重症紧急处理:体温超过40℃时,需持续冰毯降温,并监测肝肾功能。切忌盲目喂水或退烧药,避免误吸或药物代谢加重负担。
总结:根治湿冷中暑昏迷需分秒必争,前期降温补液是关键,后期调理可结合中医固本。日常应避免高温高湿环境剧烈运动,体质虚弱者随身备解暑药。一旦出现昏迷,立即拨打急救电话。