热射病是高温相关急症中最严重的情况,属于重症中暑。它因高温高湿环境导致身体产热大于散热,核心温度迅速升高至40℃以上,常伴有意识障碍及多器官功能障碍,死亡率极高。
1. 急救降温
- 快速物理降温:将患者转移至阴凉通风处,脱去多余衣物,用湿毛巾擦拭全身,特别是颈部、腋下和大腿根部,帮助散热。
- 冷水浸泡:如条件允许,可将患者浸入冷水浴缸中,水温以15-20℃为宜,同时监测体温,确保快速降温。
2. 补充水分与电解质
- 静脉补液:对于严重患者,应立即进行静脉输液,补充生理盐水及电解质,维持血容量和血压稳定。
- 口服补液:对于轻症患者,可饮用含盐饮料或口服补液盐,防止脱水。
3. 支持治疗
- 器官功能监测:密切观察患者的心率、呼吸、血压及尿量,必要时使用呼吸机或进行血液净化治疗。
- 药物辅助:如患者出现抽搐或意识障碍,可使用镇静剂或抗惊厥药物。
4. 预防措施
- 避免高温环境:减少在高温高湿天气中的户外活动,尤其是剧烈运动或重体力劳动。
- 穿着透气衣物:穿浅色、宽松、透气的衣物,减少身体散热障碍。
- 合理饮水:定时补充水分,避免口渴时才大量饮水,以防水中毒。
- 饮食清淡:多摄入水果、蔬菜和富含钾的食物,保持体内电解质平衡。
总结
热射病的根治需通过快速降温、补液、支持治疗等综合措施。科学预防是关键,避免高温环境、合理饮食和补充水分可有效降低发病风险。