15-17岁青少年被昆明犬咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需在24小时内接种破伤风疫苗；若伤口表浅且清洁，且近5年内已完成破伤风疫苗接种（如百白破疫苗），则无需额外接种。 但无论伤口深浅，均需彻底冲洗消毒，并优先接种狂犬疫苗（昆明犬为犬科动物，狂犬病风险不可忽视）。
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破伤风风险的核心判断依据
破伤风梭菌通过深而窄的伤口（如犬齿咬伤）侵入人体，尤其在污染环境中（如泥土、粪便接触）风险更高。手指被咬伤时，若伤口穿透皮肤全层或伴有组织坏死，需立即接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。若伤口仅表皮破损且经充分冲洗消毒，且青少年近5年内接种过破伤风疫苗（如百白破加强针），则抗体水平通常足够。 -
紧急处理与疫苗接种优先级
- 伤口处理：立即用肥皂水+流动水交替冲洗15分钟，挤压排出血污，碘伏消毒。
- 狂犬疫苗优先：昆明犬可能携带狂犬病毒，即使家养犬也需按暴露等级接种狂犬疫苗。
- 破伤风补种时机：若破伤风疫苗接种史不明或超过5年未加强，需在24小时内补种。
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特殊注意事项
- 破伤风潜伏期通常3-21天，若未及时接种且出现肌肉痉挛、苦笑面容等症状，需立即就医。
- 即使伤口轻微，若昆明犬健康状况不明（如流浪犬或未接种疫苗），建议破伤风与狂犬疫苗同步接种以规避风险。
总结：安全重于侥幸，被咬伤后务必就医评估。优先完成狂犬疫苗接种，同时由医生根据伤口深度、污染程度及免疫史决定破伤风疫苗的必要性。日常需确保青少年破伤风疫苗（如百白破）全程接种并定期加强。
