​​15岁青少年被马尔济斯犬咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及既往疫苗接种史。​​若伤口较浅且狗疫苗接种完整，风险较低；若伤口深、污染严重或破伤风疫苗超过5年未加强，则需接种。​​关键点：彻底清洗伤口、评估免疫史、及时就医判断。​​

1. ​​伤口深度与污染程度​​：破伤风杆菌在深而污染的伤口中易繁殖。手指被咬伤后，若仅表皮破损且及时清洗消毒，风险较低；若伤口深达皮下或伴有泥土等污染物，需优先接种破伤风疫苗。

2. ​​狗的疫苗接种情况​​：若马尔济斯犬定期接种疫苗且口腔健康，携带破伤风杆菌的概率较低。但若无法确认狗的健康状况，建议按高风险处理。

3. ​​青少年免疫史​​：15岁青少年通常已完成百白破疫苗基础免疫（含破伤风）。若最后一剂在5年内，无需额外接种；超过5年则需加强1剂；若未全程接种或免疫史不明，需补种疫苗或注射破伤风免疫球蛋白。

4. ​​紧急处理与就医​​：立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。无论伤口大小，均应就医评估，医生会根据伤口特征和免疫记录决定是否接种疫苗或联合抗毒素。

​​总结​​：破伤风预防需结合伤口、动物及个体免疫情况综合判断。即使轻微咬伤也应彻底清创，并咨询专业医生，避免因延误治疗导致严重感染。