14-17岁青少年被大型流浪狗咬伤手指后，通常需要接种破伤风疫苗，尤其是当伤口较深、污染严重或无法确认狗的疫苗接种情况时。关键点包括：破伤风杆菌可能通过伤口感染、青少年免疫力状态需评估、24小时内接种效果最佳。
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破伤风感染风险分析：破伤风梭菌存在于土壤、动物粪便及狗的口腔中。大型流浪狗咬伤可能导致深而窄的伤口，形成缺氧环境，增加破伤风杆菌繁殖风险。若伤口被泥土或异物污染，风险更高。
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青少年免疫状态判断：若青少年已完成百白破疫苗（DTaP）基础免疫（3剂）和加强针（6岁1剂），且最后一剂在5年内，可能无需额外接种；若免疫史不完整或超过5年未加强，则需补种破伤风疫苗（TTCV）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。
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伤口处理与接种时效：立即用肥皂水冲洗15分钟并消毒，深伤口需就医清创。破伤风疫苗应在受伤后24小时内接种，延迟接种仍有一定保护作用。
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综合医疗建议：即使已接种狂犬疫苗，仍需评估破伤风风险。医生可能根据伤口深度、污染程度及免疫史决定是否联合使用破伤风抗毒素（TAT）或TIG。
总结：被流浪狗咬伤后，破伤风预防不可忽视。及时清洗伤口、就医评估并遵循免疫程序是关键。若无法确认免疫史或伤口严重，建议默认接种疫苗以降低风险。
