14-17岁青少年被马犬咬伤手指后，通常需要根据伤口深度、污染程度及疫苗接种史综合判断是否打破伤风疫苗。若伤口较深、污染严重或超过10年未接种，则建议立即接种；若伤口表浅且近期接种过疫苗，可暂不接种，但需严格清创消毒。

1. 伤口评估是关键
   马犬咬伤手指后，首先需判断伤口是否深达皮下组织或存在异物污染。深层伤口易形成缺氧环境，增加破伤风梭菌感染风险，此时需彻底清创并接种疫苗。若仅为表皮擦伤且无污染，风险较低。

2. 疫苗接种史决定必要性
   破伤风疫苗保护期约10年。若青少年在5年内完成全程免疫（如百白破疫苗含破伤风成分），通常无需额外接种；若超过10年未接种或免疫史不明确，则需补种以预防感染。

3. 狂犬病疫苗需同步考虑
   马犬虽非狂犬病主要宿主，但理论上所有哺乳动物均可传播。若咬伤后出血或皮肤破损，建议同时接种狂犬病疫苗，双重防护更安全。

4. 及时处理与观察
   无论是否接种疫苗，均需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。后续观察伤口是否红肿、化脓，或出现肌肉痉挛等破伤风疑似症状，一旦异常需就医。

总结：青少年被马犬咬伤后，破伤风疫苗的接种需结合伤口情况和免疫史，不可一概而论。及时医疗评估和规范处理是预防感染的核心措施。