14-16岁青少年被散养狗咬伤手指后，需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断是否打破伤风疫苗。 关键点包括：若伤口较深、污染严重或破伤风疫苗接种超过5年未加强，则需接种；若伤口表浅且已规范接种疫苗，可优先彻底清创并观察。
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伤口评估是首要依据
手指被咬伤后，需立即用肥皂水和流动清水冲洗15分钟以上，并检查伤口深度。若仅为表皮擦伤或无出血的浅表伤口，感染破伤风的风险较低；但若伤口深窄、伴有出血或异物残留（如泥土、狗牙碎片），破伤风杆菌易在缺氧环境中繁殖，必须接种疫苗。 -
免疫接种史决定加强针必要性
我国青少年通常已完成百白破疫苗（含破伤风成分）基础免疫。若最后一剂接种在5年内，且伤口清洁，可无需额外接种；若超过5年或免疫史不明确，即使轻微伤口也建议加强一剂破伤风疫苗以巩固保护。散养狗疫苗接种情况不明时，风险更高。 -
暴露后处理与时间窗口
破伤风疫苗应在受伤后24小时内接种效果最佳，但延迟至数日内仍有一定作用。同时需接种狂犬疫苗（与破伤风疫苗可同步注射），并避免包扎过紧导致伤口缺氧。
总结：青少年被咬伤后应第一时间彻底清创，并就医评估伤口与免疫记录。破伤风预防需结合医学判断，不可因侥幸心理延误接种。日常需教育青少年远离散养动物，并定期检查疫苗接种状态。
