​​13-18岁青少年被柯基咬伤手指是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。​​若伤口较深、被唾液或环境污物污染，或破伤风疫苗接种已超过5年，则需接种；浅表清洁伤口且近期完成免疫者通常无需接种。

1. ​​伤口类型决定风险​​
   柯基咬伤手指若仅表皮破损且及时清洁，属于低风险伤口；若伤口深、出血或接触污物（如泥土、粪便），则需警惕破伤风梭菌感染。动物唾液可能携带细菌，但破伤风梭菌主要存在于环境中，需结合伤口实际污染情况判断。

2. ​​免疫接种史是关键​​
   我国儿童计划免疫包含5剂含破伤风成分疫苗（如百白破疫苗），若青少年已完成全程接种且最后一针在5年内，所有类型伤口均无需额外接种；超过5年但未满10年者，不洁或污染伤口需加强1针；超过10年或免疫史不详者，任何非清洁伤口均需接种。

3. ​​紧急处理与就医建议​​
   咬伤后立即用流动水和肥皂冲洗15分钟，并用碘伏消毒。若伤口深、出血不止或出现红肿化脓，需就医评估。医生可能根据情况联合使用破伤风疫苗与被动免疫制剂（如破伤风人免疫球蛋白）。

​​总结​​：及时清洁伤口并核查免疫记录是核心。若无法确认疫苗有效期或伤口污染严重，建议24小时内接种破伤风疫苗以降低风险。