12-18岁青少年被褴褛猫咬伤手指后，通常不需要立即打破伤风疫苗，但需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。若伤口较浅且清洁，且青少年已按国家免疫计划完成破伤风疫苗接种（含4剂百白破和1剂白破疫苗），则无需额外接种；若伤口深窄、污染严重或免疫史不明确，则需就医评估并补种疫苗。
- 破伤风感染风险分析：破伤风梭菌主要存在于土壤、粪便或铁锈中，猫咬伤传播风险较低。但若伤口形成无氧环境（如深而窄的咬伤），或接触污染物（如泥土、生锈物品），则需警惕感染可能。
- 免疫接种史的关键性：我国儿童常规免疫程序包含5剂破伤风疫苗（4剂百白破+1剂白破），保护期可达5-10年。12-18岁青少年若全程接种且末次接种在5年内，通常无需补种；若超过5年或免疫史不清，则需加强1剂。
- 伤口处理优先级：立即用肥皂水和流动水冲洗15分钟，并用碘伏消毒。浅表伤口可自行观察，深部或污染伤口需就医清创，医生将根据情况决定是否接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。
- 特殊情形处理：若褴褛猫为流浪猫或健康状况不明，需结合狂犬病暴露风险评估（如猫是否接种疫苗、行为是否异常）。破伤风疫苗的决策需独立于狂犬病预防措施。
总结：正确处理伤口并核实免疫史是核心。若不确定风险或伤口异常，务必及时就医，由医生评估是否需要补种疫苗。预防破伤风的关键在于规范接种疫苗和科学伤口管理。
