12-18岁青少年被暹罗猫咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗，需根据咬伤的严重程度和伤口情况判断。如果伤口较深、出血明显或被咬伤部位存在感染风险，建议及时前往医院处理，并咨询医生是否需要接种破伤风疫苗。

一、咬伤分级与处理建议

1. 轻微咬伤：如果伤口较浅、无出血或少量出血，且伤口未受污染，可自行用肥皂水和清水彻底清洗伤口15分钟，并用碘伏或酒精消毒。无需打破伤风疫苗，但需观察伤口变化。
2. 较严重咬伤：若伤口较深、出血明显或伤口被污染，应立即就医。医生会根据伤口情况判断是否需要注射破伤风疫苗或破伤风抗毒素。

二、青少年是否需要打破伤风疫苗的考量因素

1. 既往免疫史：若青少年已按计划接种过破伤风疫苗，体内可能已产生免疫力，则无需再次接种。若未完成全程免疫，需根据医生建议进行补种。
2. 伤口污染情况：如果伤口被泥土、铁锈等污染物覆盖，感染破伤风的风险较高，应接种破伤风疫苗。
3. 疫苗接种时间：若青少年在受伤前已超过5年未接种破伤风疫苗，建议再次接种以增强免疫力。

三、总结与建议

青少年被暹罗猫咬伤手指后，是否需要打破伤风疫苗需视伤口情况和既往免疫史而定。建议尽早用肥皂水和清水清洗伤口，并及时就医，由专业医生评估是否需要接种破伤风疫苗。日常生活中应加强青少年对动物咬伤的防范意识，避免意外伤害的发生。