回寒出现咳痰主要与冷空气刺激、免疫力下降及呼吸道炎症有关，常见于上呼吸道感染、支气管炎或过敏反应。关键诱因包括：寒邪侵袭导致黏膜防御力减弱、痰液分泌增多，以及体质虚寒者更易受外界温差影响。
- 冷空气刺激引发炎症：气温骤降时，呼吸道黏膜血管收缩，纤毛运动减弱，病原体易附着感染，引发咳嗽咳痰。例如支气管炎患者受冷后黏膜充血水肿，痰液黏稠度增加。
- 免疫力降低诱发感染：体寒或阳虚体质者抵抗力较差，病毒（如流感病毒）、细菌（如肺炎链球菌）易乘虚而入，导致上呼吸道感染，表现为咳白稀痰或脓痰。
- 过敏反应与慢性疾病：过敏性咳嗽或哮喘患者接触冷空气后，支气管痉挛收缩，痰液滞留；慢性支气管炎患者因长期炎症，痰液分泌持续增多。
- 中医视角的“寒痰”机制：寒邪犯肺使肺气失宣，水湿聚而成痰，常见咳痰清稀、舌苔白腻。脾肾阳虚者水液代谢失调，痰湿内生。
- 环境与生活习惯影响：干燥低温环境加速病原传播，室内外温差大或保暖不足会加重症状；生冷饮食损伤脾胃阳气，间接导致痰湿积聚。
若咳痰持续或伴随发热、呼吸困难，需及时就医排查病因。日常注意保暖、适度锻炼增强体质，并保持室内湿度，减少冷空气直接刺激呼吸道。
