回寒出现咳嗽主要是寒冷刺激引发呼吸道异常反应或潜在疾病被低温诱发所致，常见原因包括风寒感冒、气道高反应性、慢性呼吸道疾病急性发作等。关键机制涉及冷空气直接刺激黏膜、免疫力下降继发感染，以及过敏或炎症反应加剧。
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风寒侵袭：寒邪通过体表入侵肺部，导致肺气失宣，表现为咳嗽声重、痰液清稀，常伴随鼻塞、头痛。中医称为“风寒咳嗽”，需散寒解表（如生姜红糖水、三拗汤）。
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气道高反应性：冷空气刺激呼吸道黏膜，引发平滑肌痉挛和分泌物增加，多见于过敏体质或咳嗽变异性哮喘患者。这类咳嗽以干咳为主，遇冷即发，需避免冷空气暴露并佩戴口罩防护。
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慢性疾病加重：如慢性支气管炎、慢阻肺等，寒冷易诱发炎症复发，出现咳痰、喘息。冬季需严格保暖，并遵医嘱使用支气管扩张剂或抗炎药物。
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免疫力下降继发感染：低温削弱呼吸道防御能力，病毒（如流感）或细菌（如肺炎链球菌）更易入侵，引发咳嗽伴发热、脓痰。需及时就医区分感染类型并针对性治疗。
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过敏与鼻后滴漏：冷空气可能携带粉尘等过敏原，或导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，表现为阵发性咳嗽。建议排查过敏原并使用抗组胺药物。
预防上需注重保暖颈部及口鼻、保持室内湿度，并加强维生素C摄入。若咳嗽持续超2周或出现血痰、呼吸困难，需警惕肺炎等严重疾病，务必尽早就诊。
