11-16岁青少年被卡斯罗犬咬伤手指后，若伤口较深或污染严重，需根据免疫史判断是否接种破伤风疫苗。 关键点包括：伤口性质、既往疫苗接种情况、破伤风杆菌感染风险。 若青少年已完成3剂以上破伤风疫苗接种（如百白破疫苗），且最后一剂在5年内，通常无需额外接种；若超过5年但伤口为高风险（如深、脏），则需加强1剂破伤风疫苗；若免疫史不全或未知，需同时接种破伤风疫苗和被动免疫制剂（如免疫球蛋白）。
- 伤口风险评估：破伤风杆菌在深而窄的伤口中易繁殖，尤其是被动物唾液、泥土污染的伤口。卡斯罗犬咬伤若导致出血或深层组织暴露，需优先彻底清创（双氧水冲洗、碘伏消毒），并评估是否需医疗干预。
- 免疫史的核心作用：我国儿童常规接种含破伤风类毒素的疫苗（如百白破）。11-16岁青少年若全程接种且末剂在5年内，抗体水平足够；超过5年需加强1剂；超过10年或未全程接种者，需补全疫苗并视情况联合被动免疫。
- 被动免疫的适用场景：对于免疫空白或高风险伤口，需注射破伤风免疫球蛋白（无需皮试）或抗毒素（需皮试），以快速中和毒素。过敏体质者优选人源免疫球蛋白。
- 与其他疫苗的协同处理：犬咬伤还需关注狂犬病风险，需同步接种狂犬疫苗。破伤风与狂犬疫苗可同时接种，但需分部位注射。
总结：及时清创和准确评估免疫史是决策关键。家长应携带孩子的疫苗接种记录就医，由医生综合判断处理方案。若伤口轻微且免疫史完整，可能无需接种；反之需严格遵循规范，避免破伤风感染风险。
