冷空气出现心肌梗死的主要原因是由于寒冷天气会导致血管收缩、血流阻力增加以及血压升高，从而引发或加重心血管疾病，最终可能导致心肌梗死。以下是详细原因：

1. 1.血管收缩：当人体暴露在寒冷环境中时，为了保持体温，血管会自然收缩。这种收缩会导致血管腔变窄，血流阻力增加，心脏需要更大的力量来泵送血液。这种额外的负担可能会导致心脏供血不足，尤其是在已有心血管疾病的人群中，更容易引发心肌梗死。
2. 2.血压升高：寒冷天气还会导致血压升高。血压升高会增加心脏的负担，使心肌耗氧量增加。如果心脏无法获得足够的氧气和营养，就可能发生心肌梗死。对于那些已经患有高血压或动脉硬化的人来说，这种风险尤其高。
3. 3.血液粘稠度增加：在寒冷天气中，人体为了保持体温，会减少皮肤表面的血液流动，导致血液集中在体内核心区域。这种变化会使血液的粘稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。如果血栓堵塞了冠状动脉，就会导致心肌梗死。
4. 4.体力活动增加心脏负担：在寒冷天气中，人们可能会进行一些体力活动，如铲雪、行走等，这些活动会增加心脏的负担。对于那些平时缺乏锻炼或有心脏病史的人来说，这种额外的负担可能会引发心肌梗死。
5. 5.呼吸系统影响：寒冷空气通常较为干燥，吸入这种空气可能会刺激呼吸道，导致呼吸困难或哮喘发作。这些呼吸系统问题会增加心脏的负担，进一步加剧心肌梗死的风险。
6. 6.激素变化：寒冷天气还会引起体内激素水平的变化，如肾上腺素和去甲肾上腺素的增加。这些激素会导致心率加快和血管收缩，从而增加心脏的负担和心肌梗死的风险。

冷空气通过多种机制增加了心肌梗死的风险，包括血管收缩、血压升高、血液粘稠度增加、体力活动的影响、呼吸系统问题和激素变化。在寒冷天气中，尤其是有心血管疾病史的人群，应特别注意保暖，避免剧烈运动，并及时就医以预防心肌梗死的发生。