11岁青少年被不知名的狗咬伤手指后,若已按计划接种过百白破疫苗(含破伤风成分),且最后一剂在5年内,通常无需额外接种破伤风疫苗;若超过5年或免疫史不详,则需根据伤口深度和污染情况决定是否加强接种。
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免疫史是关键:我国儿童常规接种的百白破疫苗(3、4、5月龄基础免疫,18月龄及6岁加强)包含破伤风成分,全程接种后保护期可达5-10年。若孩子接种记录完整且最后一剂在5年内,破伤风抗体水平充足,无需额外接种。
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伤口评估不可忽视:
- 浅表清洁伤口:若仅表皮破损且及时清洗消毒,风险较低。
- 深或污染伤口:如伤口较深、沾染泥土或动物唾液,即使免疫史完整,也建议加强1剂破伤风疫苗以预防厌氧环境感染。
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被动免疫的适用情况:对未全程接种或免疫史不详者,若伤口高风险(如深穿刺伤),需联合破伤风免疫球蛋白(HTIG)快速中和毒素。
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狂犬病疫苗优先级更高:破伤风风险虽需评估,但被不明狗咬伤后,必须优先接种狂犬病疫苗并彻底冲洗伤口。
总结:及时就医,由医生根据免疫记录和伤口情况综合判断。若无法确认狗的健康状态,务必完成狂犬病疫苗接种,同时遵医嘱处理破伤风风险。