​​10-18岁青少年被西高地犬咬伤手指后，若伤口较深、被污染或破伤风疫苗接种史不明确，需尽快打破伤风疫苗；若仅为浅表无出血的轻微咬伤且近期接种过破伤风疫苗，则可能无需接种。​​ 关键点包括：​​伤口深度与污染程度​​、​​破伤风免疫史​​、​​狂犬病疫苗的同步接种​​以及​​24小时内及时处理​​。

1. ​​伤口评估​​：破伤风杆菌在缺氧环境中繁殖，若咬伤导致手指皮肤全层破损（如出血、撕裂伤）或伤口接触泥土、唾液等污染物，感染风险显著增加，需接种破伤风疫苗。反之，若仅表皮轻微划伤且无污染，感染概率较低。

2. ​​免疫史判断​​：若青少年已完成百白破疫苗基础免疫（通常含破伤风成分）且最后一剂在5年内，可能仅需伤口处理；若超过5年或免疫史不明，则需加强接种。未完成基础免疫者需按0-1-7月程序全程接种。

3. ​​狂犬病疫苗协同防护​​：无论伤口深浅，均需评估狂犬病风险。西高地犬若未接种狂犬疫苗或行为异常，需同步接种狂犬病疫苗。两种疫苗可同时分部位注射（如左右上臂三角肌）。

4. ​​紧急处理与就医​​：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟并消毒，24小时内就医。医生将综合伤口分类（清洁/污染）、免疫记录及犬只健康状况决定是否接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。

​​总结​​：青少年被犬咬伤后，破伤风预防需结合伤口实际与免疫背景，不可一概而论。及时清创、保留疫苗接种记录并遵医嘱是关键。若出现肌肉强直、发热等症状，应立即就医。