回寒痛风性关节炎的治疗需结合药物、饮食调整和生活方式管理,核心在于控制尿酸水平、缓解炎症及预防复发。急性期以抗炎止痛为主(如秋水仙碱、非甾体抗炎药),慢性期需长期降尿酸(如别嘌醇、苯溴马隆),同时严格低嘌呤饮食、保暖防寒、适度运动是减少发作的关键。
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药物治疗
- 急性发作期:首选秋水仙碱或非甾体抗炎药(如布洛芬)快速消炎止痛;严重时可短期使用糖皮质激素。
- 慢性期降尿酸:抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进排泄的苯溴马隆,需长期服用并定期监测血尿酸。
- 中药辅助:寒湿痹颗粒、乌头汤加减等可温经散寒,但需中医辨证使用。
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饮食调整
- 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、浓肉汤,酒精(尤其啤酒)需严格限制。
- 多饮水及碱性食物:每日饮水2000ml以上,多吃蔬菜水果(如樱桃)碱化尿液,促进尿酸排泄。
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生活方式管理
- 保暖防寒:关节受凉易诱发疼痛,秋冬季节需注意防护。
- 控制体重与运动:肥胖者减重可降低尿酸水平,选择散步、游泳等低冲击运动。
- 定期复查:监测尿酸及肾功能,及时调整治疗方案。
总结:治疗需个体化综合干预,急性期及时用药,慢性期坚持降尿酸与生活管理,避免诱因是关键。若出现痛风石或关节畸形,需考虑手术干预。