升温肾炎的治疗核心在于明确病因后针对性用药,同时配合退热、休息及饮食管理。急性发作多由感染引发,需及时使用抗生素(如青霉素);若伴随免疫异常则需联合免疫抑制剂,而慢性患者需谨慎选择退烧药以避免肾脏二次损伤。以下是具体治疗要点:
- 抗感染治疗:细菌感染(如链球菌)引起的急性肾炎,首选青霉素类抗生素,疗程10-14天。过敏者可替换为大环内酯类,但需避免肾毒性药物如喹诺酮类(儿童、孕妇禁用)。
- 退热管理:体温超过38.5℃时,普通患者可短期用对乙酰氨基酚,但肾炎患者慎用布洛芬(可能加重肾脏缺血)。推荐物理降温(温水擦拭)或激素类退烧药。
- 免疫调节:狼疮性肾炎等自身免疫性疾病需用糖皮质激素或免疫抑制剂(如环磷酰胺),需严格监测肝肾功能。
- 支持疗法:低盐、优质低蛋白饮食减轻肾脏负担,每日饮水2000ml以上促进代谢。急性期卧床休息,避免劳累。
- 原发病控制:合并高血压者需降压治疗(如ACEI类药物),反复发热需排查风湿免疫疾病或肿瘤。
提示:肾炎发热可能提示病情加重,若3日内无缓解或出现血尿、水肿加剧,需立即就医排查病理类型(如肾穿刺活检)。治疗期间禁用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),并定期复查尿常规与肾功能。